怎样看肾功能化验单?
肾功能化验单一般是包括以下几个项目,主要是肌酐、尿素氮、白蛋白、尿酸等的这些指标。如果这些指标都在正常范围内,一般来说患者肾功能问题不大,当然仅仅是肾功能问题不大,并不代表肾脏没有疾病。
如果患者血肌酐尿素氮轻度升高,往往意味着患者可能存在肾功能衰竭。这些物质是身体内的代谢废物,一般需要通过肾脏排泄。如果肾脏排泄能力下降,也就是肾功能衰竭的状态下,会导致肌酐、尿素氮这些指标在体内蓄积。
当然对于轻度升高的患者,还需要评估患者的肾小球滤过率,也有个别情况下是生理的状态,会导致肌酐、尿素氮轻度升高。但是升高非常明显的情况下,那肯定意味着患者是有肾功能衰竭的,需要做进一步的评估,比如评估是急性肾衰还是慢性肾衰,评估是否存在其他的一些病因导致的肾功能衰竭。
肾功能不全怎么治疗?
肾功能不全患者需要进行长期持续性治疗,最重要的治疗原则是治疗各种原发疾病,控制血糖、血压,避免各种可能引起肾功能恶化的因素,如感染、休克。肾功能不全的治疗以药物治疗为主,严重患者可以考虑血液透析或进行肾移植手术。
一、一般治疗
积极治疗原发疾病,去除导致肾功能恶化的因素,保护健存肾单位。主要是控制高血压、血糖和蛋白尿,排除毒素,保护残余肾功能。
二、药物治疗
1、碳酸氢钠:可以纠正代谢性酸中毒。
2、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:不仅有良好的降压作用,还有减少肾小球高滤过、减轻蛋白尿的作用,还能减少心肌重塑、降低心血管事件的发生率,肾功能明显下降者需谨慎用药,以免出现高钾血症。
3、呋塞米、布美他尼:利尿剂的使用可以快速纠正水钠潴留,改善水肿、高血压的表现。
4、重组人促红细胞生成素:可以纠正贫血。
5、碳酸钙和骨化三醇:可以纠正低钙血症。
6、辛伐他汀:可以纠正高脂血症,预防心、脑血管疾病。
7、胰岛素:改善高血糖症状,并减少血糖过高带来的并发症。
8、别嘌醇或非布司他:可以缓解痛风,治疗高尿酸血症,延缓肾功能恶化。
三、手术治疗
尿毒症期患者,肾功能严重受损,已不能维持者,可以进行肾移植手术,是目前最佳的肾脏替代疗法。
四、其他治疗
1、血液净化治疗:当患者出现严重的高钾血症时。为防止心脏骤停的发生,需要及时进行血液透析或腹膜透析等血液净化治疗。
2、肾移植:尿毒症期患者,肾功能严重受损,已不能维持者,可以进行肾移植手术,是目前最佳的肾脏替代疗法。
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